Antrag auf Kostenübernahme zur Wohnraumanpassung

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Beachten Sie bei diesem Antrag, dass alle aufgeführten Positionen als eine Maßnahme zusammengefasst werden. Die Kostenträger zahlen max. 2553 € als Zuschuss zu den Gesamtkosten. Die Pflegeversicherung leistet nur dann, wenn kein anderer Leistungsträger zuständig ist. Die finanziellen Zuschüsse werden unter Berücksichtigung der Kosten der Maßnahme sowie eines Eigenanteils in Abhängigkeit vom Einkommen des Betroffenen bemessen. Die Höhe des Eigenanteils beträgt mindestens 10 Prozent der Maßnahme, höchstens jedoch 50 Prozent der monatlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt des Pflegebedürftigen. Sind keine Einnahmen vorhanden, so entfällt der Eigenanteil.

Wichtig ! Die Baumaßnahmen dürfen nicht beginnen, bevor der Kostenträger den Antrag genehmigt hat. Stellen Sie diesen Antrag also frühzeitig.

Reemt Reemtsen

Musterstrasse 11

11111 Musterdorf

Krankenkasse Ostbeachland

- Pflegekasse -

Musterstrasse 111

11111 Musterdorf

Antrag auf Kostenübernahme zur Wohnraumanpassung

Bezug: Reemtdine Reemtsen

Musterstrasse 11

11111 Musterdorf

Aktenzeichen: GZ 12 345 67-8901 2

Sehr geehrte Damen und Herren

Hiermit beantrage ich die Kostenübernahme zur Wohnraumanpassung für folgende Maßnahme.

1.) Bau einer fest installierten Rampe als Wohnungszugang

2.) Verbreiterung zweier Innentüren

3.) Einbau einer Bodengleichen Dusche

Diese Maßnahmen sind erforderlich um für meine Tochter nach Ihrem Verkehrsunfall mit hoher Querschnittlähmung eine möglichst selbständige Lebensführung wiederherzustellen. Die Räumlichkeiten wurden bereits durch Dr. Handicap (MDK) besichtigt. Rechtsanwalt Reint Reintsen, 11111 Musterdorf, Anwaltsweg 46 ist als Rechtsvertreter bestellt.

Mit freundlichen Grüßen

Anlagen:

Kostenvoranschlag: Bau einer fest installierten Rampe

Kostenvoranschlag: Verbreiterung zweier Innentüren

Kostenvoranschlag: Einbau einer Bodengleichen Dusche

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