MedizinQuerschnittlähmung bei Ostfriesland-Handicap
Querschnittlähmung - Grundlagenwissen
Als Querschnittlähmung bezeichnet wird eine Lähmung, die aus einer unvollständigen oder vollständigen Schädigung des Rückenmark resultiert. Das Rückenmark verläuft durch die Wirbelsäule. Unfälle mit einer Verletzung der Wirbelsäule stellen die Hauptursache dar. Querschnittlähmung kann nach Unfällen, durch Erkrankungen des Rückenmark oder durch eine vorgeburtliche Schädigung eintreten. Bei einer Querschnittlähmung kommt zu Ausfällen im Bereich der aktiven Bewegung, der Körperwahrnehmung, des Temperaturempfindens und / oder der Wärme - und Kälteregulation des Körpers.
Durchschnittlich ist mit jährlich etwa 1200 Unfällen mit Querschnittlähmung in Deutschland zu rechnen, wovon etwa 60 Prozent eine Schädigung der Halswirbelsäule erleiden. Häufig bleiben Ausfälle in den Beinen zurück, die die Benutzung eines Rollstuhls nötig machen. Eine Querschnittlähmung, die unterhalb der Brust (etwa Th 3) eingetreten ist, wird auch als Paraplegie bezeichnet.
Paraplegie bedeutet, je nach Lage der Rückenmarksverletzung, Querschnittlähmung mit Lähmung der Rumpf- und Beinmuskulatur sowie den Verlust des Empfindungsvermögens für Berührung, Schmerz, Temperaturen und Lagesinn. Zusätzlich sind Darm-, Blasen- und Sexualfunktion gestört. Eine Paraplegisch ausgeprägte Querschnittlähmung ermöglicht die Benutzung eines handbetriebenen Rollstuhls.
Tetraplegie bedeutet darüber hinaus Querschnittlähmung mit Lähmung auch an den Armen, also an allen vier Gliedmassen (Tetra = vier). Die Schädigung der Halswirbelsäule führt zusätzlich zu einer Beeinträchtigung der Atmung. Hinzu kommt der Ausfall der Blasen und Darmfunktion. Von der Höhe der Querschnittlähmung ist in hohem Maße der Grad der Selbständigkeit abhängig. Obwohl das Empfinden für den Körper unterhalb der eingetretenen Querschnittlähmung oft nicht mehr so ist, wie vor dem Ereignis wahrgenommen werden kann, können in den gelähmten Körperbereichen Schmerzen auftreten, deren Ursache bisher noch unerforscht ist.
Spastik im Zusammenhang mit Querschnittlähmung bedeutet, dass sich die Muskeln in den gelähmten Körperbereichen zusammenziehen (Tonus). Das kann dazu führen, dass Beine, Hände oder Ellenbogen nur noch mit wenig Kraft passiv bewegt werden können. Aufgrund der fehlenden Regeneration der geschädigten Nervenfasern kommt es in der Regel nicht zu einer vollständigen Wiederherstellung der Funktionsdefizite. Viele Betroffene müssen lebenslange, schwere Einschränkungen ihrer Mobilität und Lebensqualität hinnehmen.
Besondere Rücksicht nehmen Betroffene mit Querschnittlähmung auf ihre Haut. Da sie meist kein Schmerzempfinden haben, bemerken sie unauffällige Verletzungen nicht. Sie können in größerem Umfang ihre Haut beschädigen. Dadurch können im schlimmsten Fall tiefe Hautschädigungen ( Dekubitus ) entstehen, deren Behandlung ungleich aufwendiger ist, wie eine gute Vorbeugung.
Das Ereignis einer Querschnittlähmung stellt einen sehr starken Einschnitt in das Leben dar. Geist und Körper benötigen eine längere Zeit dafür, sich an die neue Situation zu gewöhnen. Hilfe und Unterstützung benötigen Betroffene mit Querschnittlähmung vor allem im ersten Jahr nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus von einem Freund oder Verwandten.
Für die akute Behandlung und die notwendige Rehabilitation stehen spezifische Zentren zur Verfügung. In Deutschland sind sie überwiegend den Unfallkliniken der Berufsgenossenschaften angegliedert. Behandlungsmöglichkeiten nach dem akuten Eintritt einer Querschnittlähmung bestehen auch im benachbartem Ausland.
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